Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellitus) is een chronische, ongeneeslijke systemische stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudend hoge bloedglucosewaarden. Dit komt voornamelijk door erfelijke factoren en door verminderde secretie of vermindering van de biologische effecten van het hormoon insuline of een combinatie van beide. Dit tekort verstoort het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten in het lichaam (wat zich uit in typische problemen), en tast na lange tijd de structuur en functie van bloedvaten, zenuwen en andere vitale organen en orgaansystemen aan.
Diabetes is een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen met een constante toename in prevalentie (vooral in ontwikkelde landen). Dit is het gevolg van een moderne levensstijl en een toename van het aantal externe etiologische factoren, waaronder obesitas.
Diabetes komt het meest voor bij oudere mensen als gevolg van gegeneraliseerde degeneratieve en sclerotische veranderingen in het lichaam (die de pancreas aantasten), en bij jongvolwassen mannen en vrouwen kan het in verband worden gebracht met genetische aandoeningen of schade aan de pancreas als gevolg van bepaalde infectieuze ziekten.
Soorten diabetes
Vanwege het verschillende klinische beeld zijn er tegenwoordig verschillende vormen (soorten) diabetes:
- Kinderdiabetes (0 tot 14 jaar)
- Jeugddiabetes (15 tot 24 jaar oud)
- Diabetes bij volwassenen (25 tot 64 jaar)
- "seniele" diabetes (van de 65 tot het einde van het leven)
Deskundige artsen classificeren diabetes op hun eigen manier:
- Endocriene diabetes, in combinatie met ziekten van de endocriene klieren (endocriene klieren).
- Pancreatogene diabetes geassocieerd met ziekten van de pancreas (diabetes).
- Iatrogene diabetes, die optreedt bij kinderen na het gebruik van bepaalde soorten medicijnen.
- Hepatische (hematogene) diabetes mellitus, bij patiënten met leverfalen en andere ziekten.
Type 1 diabetes (insulineafhankelijk)
Type 1-diabetes is de meest ernstige vorm van diabetes en treedt op omdat cellen in de pancreas (bètacellen) weinig of geen insuline produceren. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt het meest gezien bij kinderen en jonge volwassenen. Insuline wordt vanaf de eerste dag toegediend. Strikte zelfbeheersing, voeding en lichamelijke activiteit zijn een verplicht onderdeel van de behandeling. Over insulinetherapie leest u meer in het artikel over insuline.
type 2 diabetes
Type 2 is de meest voorkomende vorm van diabetes in ons land en over de hele wereld. De alvleesklier van patiënten met het tweede type produceert insuline, maar in onvoldoende hoeveelheden, of het lichaam creëert resistentie (immuniteit) tegen het hormoon insuline. Het komt voor op alle leeftijden, maar meestal bij volwassenen (ouder dan 40), zwaarlijvige en ouderen. Een moderne levensstijl met een hoog dagelijks tempo is zeer bevorderlijk voor de ontwikkeling van dit type diabetes. De behandeling is met een dieet of een combinatie van dieet en orale antidiabetica. Kruidenthee wordt gebruikt als hulpmiddel bij alle gevallen van matige lichamelijke activiteit. Als deze therapie geen positief resultaat geeft, schakelen ze over op insulinetherapie, met de mogelijkheid om orale antidiabetica te gebruiken.
Diabetes tijdens de zwangerschap (zwangerschap)
Deze latente vorm van diabetes wordt in verband gebracht met zwangerschap, waarbij de hormonale balans bij vrouwen verandert, wat kan leiden tot stoornissen in de insulinesecretie en bijgevolg tot een verhoging van de bloedglucosespiegels. De risicogroep omvat vrouwen ouder dan 25 die voor de zwangerschap overgewicht hebben, vooral degenen met een genetische aanleg om de ziekte te ontwikkelen. De bloedsuikerspiegel stabiliseert meestal nadat de baby is geboren. Bij een vrouw kan zwangerschapsdiabetes later echter de oorzaak zijn van diabetes type 2.
Symptomen van diabetes
De symptomen van diabetes zijn vaak onzichtbaar. De eerste tekenen van diabetes, met name type 2, kunnen voor u klein en ongevaarlijk lijken, als ze al verschijnen. U kunt maanden of zelfs jaren diabetes hebben en er geen tekenen van zien.
Inzicht in de mogelijke symptomen van diabetes kan leiden tot een vroege diagnose en behandeling. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de volgende tekenen en symptomen heeft.
- Overmatige dorst en frequent urineren zijn klassieke tekenen en symptomen van diabetes. Bij ziekte hoopt zich overtollige suiker (glucose) op in het bloed. Je nieren moeten hard werken om overtollige suiker te filteren en te absorberen. Als uw nieren falen, wordt de overtollige suiker in de urine uitgescheiden als vocht uit de weefsels. Dit veroorzaakt vaker urineren, wat kan leiden tot uitdroging. U zult meer vocht willen drinken om uw dorst te lessen, wat weer leidt tot frequent urineren.
- Vermoeidheid kan door veel factoren worden veroorzaakt. Het kan ook worden veroorzaakt door uitdroging, frequent urineren en het onvermogen van het lichaam om goed te functioneren omdat er minder suiker kan worden gebruikt voor energie.
- Gewichtsverlies wordt ook erkend als een mogelijk teken en symptoom van diabetes. Wanneer je suiker verliest door vaak te plassen, verlies je calorieën. Tegelijkertijd kunnen diabetici suiker uit voedsel voor cellen halen, wat leidt tot constante honger. Het algehele effect is mogelijk snel gewichtsverlies, vooral als u diabetes type 1 heeft.
- Diabetessymptomen kunnen soms problemen met het gezichtsvermogen omvatten. Hoge bloedsuiker trekt vloeistof uit weefsels, inclusief de ogen. Dit heeft invloed op het concentratievermogen. Indien onbehandeld, kan diabetes leiden tot oogbeschadiging. Voor de meeste mensen veroorzaken deze vroege veranderingen geen zichtproblemen. Als deze veranderingen echter niet lang aanhouden, kunnen ze leiden tot verlies van gezichtsvermogen en blindheid.
- Trage wondgenezing of frequente infecties. Artsen en patiënten hebben gemerkt dat infecties vaker voorkomen als u diabetes heeft. De reden hiervoor hebben wetenschappers echter nog niet kunnen verklaren. Het is mogelijk dat een hoge bloedsuikerspiegel de natuurlijke genezing van wonden en het vermogen om infecties te bestrijden verzwakken. Bij vrouwen komen vooral blaas- en vaginale infecties vaak voor.
- Tintelingen in handen en voeten. Een te hoge bloedsuikerspiegel kan de zenuwen beschadigen. U kunt tintelingen en gevoelloosheid in uw armen en benen opmerken, evenals pijnlijke brandende gevoelens in uw armen, benen en voeten.
- Rood, gezwollen, gevoelig tandvlees. Diabetes kan het vermogen om ziektekiemen te bestrijden verminderen, waardoor het risico op infectie van het tandvlees en de botten die de tanden op hun plaats houden, toeneemt. Tanden worden los en er kan een ontsteking optreden, vooral als u tandvleesontstekingen heeft voordat diabetes zich ontwikkelt.
Type 1-diabetes ontwikkelt zich meestal snel en daarom zijn de symptomen meer uitgesproken. Het tweede type veroorzaakt vaak geen ongewone problemen omdat het zich geleidelijk en op een zeer subtiele manier over vele jaren ontwikkelt. Het wordt pas gediagnosticeerd nadat complicaties van diabetes zijn ontdekt. Als u mogelijke vroege tekenen van diabetes opmerkt, neem dan contact op met uw arts. De aandoening wordt eerder gediagnosticeerd en de behandeling kan eerder beginnen.
4 oorzaken van diabetes. Waar komt het vandaan?
- Erfelijkheid. De neiging van diabetes wordt direct doorgegeven aan het nageslacht en de manifestatie van de ziekte kan ook tijdens het leven van andere factoren afhangen, en dit is de reden dat diabetes niet bij elk nageslacht voorkomt. Er zijn talloze voorbeelden van dit gedrag van diabetes in het dagelijks leven. Het is bekend dat kinderen van ouders geen diabetes mogen hebben. Bovendien zijn diabetici zelf niet altijd nauw verbonden met het optreden van deze ziekte, of kennen ze de geschiedenis van de ziekten van overleden voorgangers niet.
- Andere ziekten en aandoeningen. In tegenstelling tot erfelijke diabetes mellitus, zijn er ziekten en aandoeningen waarbij ook diabetes kan worden vastgesteld. Dergelijke diabetes wordt secundair genoemd omdat het ontstaat onder directe invloed van een echte ziekte of een schadelijk effect op het functioneren van het lichaam. Wat veroorzaakt diabetes mellitus? Het optreden van de ziekte is mogelijk bij chronisch alcoholisme, chronische aandoeningen van de pancreas, verschillende endocriene aandoeningen (bijnieren, hypofyse, schildklier), obesitas en andere aandoeningen. Het optreden van diabetes bij deze aandoeningen en ziekten gaat gepaard met een verstoorde afbraak van glucose in het bloed onder invloed van dezelfde oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van deze ziekte of aandoening.
- Aanvullende risicofactoren. Naast erfelijke overdracht van de ziekte zijn er nog andere oorzaken van diabetes, zoals een dieet rijk aan snoep, vetinname en obesitas, verminderde lichamelijke activiteit, de overgangsperiode bij mannen en vrouwen (menopauze), neiging tot frequente infecties, verkoudheid en ontsteking. Het is ook bekend dat risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes in de moderne levensstijl onder meer veranderingen in de omgeving, levensstijl en voeding (landelijk - stedelijk), het uitvoeren van professionele taken die een grote mentale belasting vereisen (stressvolle situaties), de geboorte van een groot kind (meer dan 4 kg) en anderen.
- Effecten van bepaalde medicijnen. De eerste groep geneesmiddelen die de uitwendige manifestatie van diabetes kan beïnvloeden, omvat geneesmiddelen die worden gebruikt voor reumatische aandoeningen, chronische luchtwegaandoeningen, sommige geneesmiddelen voor nier- en huidaandoeningen en verschillende allergische aandoeningen. Een andere groep medicijnen zijn producten die inwerken op de bloeddruk en beter plassen. Bovendien hebben orale anticonceptiva of anticonceptiepillen een effect op het gedrag van de bloedsuikerspiegel. Er zijn andere medicijnen en hormonen die het ontstaan van diabetes beïnvloeden. Maar al deze geneesmiddelen zijn bekend bij de geneeskunde en controle van hun inname maakt het mogelijk om gedragsstoornissen van de bloedsuikerspiegel tijdig te elimineren.
Diagnose van diabetes
Diagnose van diabetes mellitus wordt uitgevoerd in het laboratorium. De arts bevestigt (of weerlegt) de diagnose op basis van de volgende gegevens:
- Als in twee gevallen het niveau van nuchtere bloedglucose hoger is dan 7 mmol / l
- Als de bloedglucose op enig moment van de dag hoger is dan 11, 1 mmol/L
- Uw arts kan een zogenaamde glucosetolerantietest (OGTT) bestellen. Deze test meet de nuchtere bloedsuikerspiegel en vervolgens, na het drinken van een drankje, een suikerhoudende vloeistof bestaande uit 75 gram glucose opgelost in water. Het meten van de bloedsuikerspiegel bevestigt de diagnose diabetes.
Bloedglucosespiegels kunnen hoger zijn dan normaal (6 tot 7 mmol/L glucose, of tussen 7, 8 en 11, 1 mmol/L 2 uur na een glucosetolerantietest) en zelfs lager dan het niveau bij wie diabetes werd vastgesteld. Een diagnose van verminderde glucosetolerantie of prediabetes kan worden gesteld.
Hoe diabetes te behandelen?
Diabetes kan op verschillende manieren worden behandeld:
- insuline en dieet;
- tablet medicijnen en dieet;
- één dieet;
- insuline combinatietherapie + pillen (is een veel voorkomende manier voor type 2 en obesitas, insuline en metformine worden ingenomen.
Er zijn 5 basisprincipes van diabetesmanagement. De keuze van de behandelmethode hangt van veel factoren af.
De keuze van de behandeling hangt af van:
- leeftijd (kinderen en jongvolwassenen krijgen altijd insuline en een dieet)
- de complexiteit van de ziekte (afname van de insulineproductie of de volledige afwezigheid van synthese in de pancreas)
- lichamelijke conditie (dik, dun of normaal gewicht)
Preventie van diabetes
Preventie van diabetes type 2 vraagt om een individuele benadering - begeleiding bij de implementatie van eenvoudige maatregelen die leiden tot veranderingen in levensstijl. U moet uw dieet veranderen, lichamelijke activiteit behouden, het lichaamsgewicht onder controle houden, stoppen met roken en alleen medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.
Verandering van het dieet omvat het eten van voedsel op basis van energiebehoeften, optimale voedselsamenstelling, begrijpen wat zonder beperkingen kan worden gegeten, voedsel dat rijk is aan eenvoudige suikers, voedsel koken, de impact van fysieke activiteit op het energieverbruik.
Lichamelijke activiteit moet een gewoonte worden. Uw dagelijkse fysieke activiteitenschema moet het volgende omvatten:
- Minimaal 30 minuten wandelen per dag.
- Gebruik de trap in plaats van de lift.
- Lopend of fietsend naar het werk.
- Als u gebruik maakt van vervoer, stap dan vroeg uit en loop de rest van de weg.
- Loop naar winkels en andere voorzieningen.
- Begeleiden van kinderen bij hun lichamelijke activiteit.
- Sneeuw ruimen en tuinieren organiseren.